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05/30 16:16讲好江苏故事，向世界传播江苏声音 来自江苏
据国家疾控局今年3月公布的检测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中高中生的近视率更是高达81.2%。这意味着，在每年的高考生中，有超过八成的考生因近视而面临报考受限的问题。
每年高考后，都有大量的考生希望通过近视手术重返清晰视力，以便能够顺利报考心仪的专业或满足职业选择的要求。
关于近视激光手术，不少人还存在种种疑问：近视激光手术是不是人人都可以做？高考生如何选择手术方式？术后视力会不会反弹？对此，凤凰网江苏特别采访了南京医科大学眼科医院副院长、屈光手术专家薛劲松教授，为我们进行解答。
“一睁眼感觉世界都变清晰了!”
“每年高考结束后，医院都会迎来一波‘摘镜热’，高峰期每天基本上有七八十例手术。”薛劲松表示，应届高考学生选择近视激光手术的比较多，其中报考军校、警校，体育、航空、航海等学校专业的学生是“主力军”。对于高考生来说，近视激光手术恢复速度快，术后两三个小时内可能会有不适感，但休息一晚后，视力已有显著恢复，有些恢复好的第二天或第三天就可以去参加体检。“一睁眼感觉世界都变清晰了!”这是很多近视患者做完近视矫正手术后的第一感受。
薛劲松也提醒道，“近视激光手术并不是人人都能做。为了确保近视激光手术的安全性，术前要对患者进行严格的检查，包括测量屈光度数、角膜厚度、眼压、眼底、确认角膜形态，排除一些先天性的角膜疾病，整套术前检查做下来大约有20多项。”
选择手术方式“如量体裁衣”，适合即为最好
“我们现在的近视手术主要是有两类，一种是角膜屈光手术，另一种就是晶体植入手术。”薛劲松补充道，如果患者高度近视一般超过1000度，他的角膜可能会相对较薄，或者说一些暗瞳大、散光度数特别高的患者都不适合做角膜屈光手术。那么他们就可以通过在眼内植入一个人工晶体，采用一种“加法”的方式，来达到矫正近视的效果。
近视手术方式的选择并非一概而论，正如量体裁衣一样，近视手术也需要根据个体的眼睛情况进行量眼定制。
薛劲松介绍，目前医院有三种主流的近视手术方式，LASIK手术、全激光手术（T-PRK手术）、全飞秒激光手术（SMILE手术）。我们会根据患者的需求、眼部情况和职业要求等，选择最适合的手术方式。
术后“反弹”并非手术问题
手术之后，视力是否会回退或者屈光度数回退，这也是每个患者都特别关心的问题。薛劲松表示，“从原理上来说，一般是不会回退的，因为角膜组织切削后一般不会再生。”同时，他也提醒道，患者术后需注意保养，避免近视度数加深。因为手术只能去除现有度数，如果不注意保护眼睛，还是会再次形成近视。术后仍需注意保养和局部护理，使用眼药水并严密监控角膜伤口变化。
屈光手术三十年，尖端设备引领近视手术不断革新
上世纪90年代初，随着医疗技术的不断进步，一项划时代的手术技术走进中国，这项技术就是准分子激光近视手术，通过手术帮助患者实现摘掉眼镜的梦想。
1995年，南京医科大学眼科医院屈光中心首次引入了准分子激光仪，至此该中心已有近30年的近视激光手术历史。
近视手术是一项精细化的操作工程，我们常说“工欲善其事，必先利其器”，先进的近视手术设备便是医生的“利器”，只有顶尖的设备配合专业医师的技术才能保证手术的精确和完美。
“目前，用于近视手术的激光主要有两种：一种是准分子激光，也就是使用激光在角膜上进行切削，将多余的部分气化，进而矫正视力；另一种就是飞秒激光，与准分子激光不同，飞秒激光的原理是用切割技术将角膜切开两层，取下透镜般的一块，以达到矫正视力的目的。”
薛劲松介绍，目前医院全飞秒手术用的就是德国蔡司VisuMax全飞秒激光，这是一款全球独一无二的全飞秒激光屈光手术系统，引领角膜屈光手术进入全飞秒激光时代。2011年蔡司全飞秒SMILE手术引进中国，2014年9月，南医大眼科医院引进蔡司VisuMax全飞秒激光。
2017年11月，南医大眼科医院引进德国SCHWIND公司推出的新一代准分子激光手术设备阿玛仕1050RS，这也是目前近视手术届公认的“明星仪器”。
此外，医院还先后引进了U视飞秒激光手术平台、达芬奇飞秒激光、爱尔康Verion手术导航系统、3-D手术视频系统等国内外主流眼科手术设备，检测设备配套齐全，以满足患者个性化、安全性、视觉质量高要求的需求。
飞秒激光作为目前眼科领域的尖端技术，能聚焦到比头发丝的直径还要小得多的空间区域，进行微精细作业，因此医学上将它称为超精密外科手术刀。薛劲松表示，“飞秒激光能够完成光滑平整的切割，整个手术时间大概只有5分钟，手术后反应很轻，恢复也快。”
全流程把控，确保手术安全
角膜屈光手术，原则上是在一个健康的角膜上去做手术，当属锦上添花的一种，但也正因如此，质量与安全，经验与操作，就成为重中之重。
薛劲松谈道，“医院始终把手术零差错作为医疗安全质控目标，严格术前筛选、精心制定手术方案、严谨的术后康复用药处理、专家手术全流程把控等，以确保手术安全，质控良好。”
在医疗技术方面，每月南医大眼科医院会对手术流程进行督查反馈和阶段性总结，确保术前检查、手术评估、设备更新和术后护理等方面均符合质量标准。
在医疗团队方面，以蒋沁院长、薛劲松副院长、徐英男副主任医师等组成的医疗手术团队，手术精湛，尤其是复杂疑难病例诊疗上，临床经验丰富。薛劲松自1995年起开展准分子激光治疗近视眼手术，是江苏省最早开展准分子激光近视治疗的手术专家，也是江苏省最早引入医学验光流程并对各种不同的屈光不正患者分别开展药物治疗、框架眼镜、隐形眼镜、准分子激光手术以及眼内屈光性人工晶体植入的年青专家，至今已成功诊治了万余例近视眼患者。
以患者需求为导向，打造闭环式优质服务
在医疗服务方面，南医大眼科医院从患者角度出发，不断加强和优化就医流程和环境。每年暑假高峰时期，医院会提前安排更多空间和人手，确保患者能够顺畅就医。同时，医院也会关注患者的需求，提供个性化的服务，提高患者的满意度。
值得一提的是，针对应届高考生、报名参军者，南京医科大学眼科医院也推出相应的近视激光矫正手术费优惠政策。
降低近视发生，重在日常预防
中国作为全世界近视人口比例最高的国家之一，近视人口已超过7亿，尤其是中国儿童青少年近视患病率更居世界前列，且逐年增加。
作为近视防控专家的薛劲松表示，近视防控已上升至国家战略。针对尚未近视的青少年儿童，重点在于预防，通过增加户外活动时间，减少长时间宅家带来的近视风险。对于已经近视的青少年，重点工作在于“降低”和“延缓”：降低近视率，避免青少年进入高度近视的行列；延缓近视的加深速度，特别是在小学这一眼球快速发育的阶段，除了常规的减少用眼时间、自我保护外，还可借助塑形镜、阿托品眼药水等多种近视防控手段进行干预。
近视防控是一项系统工程，需要家长、学校、教育部门以及社会等多方面的共同参与和协作，才能有效降低我国青少年的近视率，实现近视防控的长期目标。
